【问题详情】患者自2020年7月起无明显诱因出现颈部右侧倾斜,病情逐步加重,右侧倾斜60°左右,左侧旋转不能,伴明显疼痛感、僵硬感,就诊于浙江大学第二医院,确诊“痉挛性斜颈”“继发性肌张力障碍待查”,服用美多芭、硫必利、巴氯芬后疗效不佳,后行小针刀、针灸治疗,疗效不佳。后行肉毒素注射治疗,效果不佳。2021年6月在上海瑞金医院进行副神经切割手术失败。此前患有焦虑症19年,服用米氮平,氯硝西泮片19年。上海瑞金医院医生怀疑该药物引起继发性肌张力障碍。建议换药。后到浙江湖州第三人民医院尝试换药两次,分别为枸橼酸坦度螺酮胶
【医生回答】
处置建议
可考虑dBS手术治疗,建议咨询宣武医院功能神经外科李建宇主任