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呕血4天 病人目前能认人,但是部不能说话,一侧不能动 目前医生担心胃镜急性出血,不敢做,可是不做,没法开始治疗脑梗死,十分矛盾,病人家属也是焦虑,如果不及...

| 2022-06-13
【问题详情】患者乙肝病史多年,3年前发现肝硬化,未治疗; 7天前摔倒无明显异常; 四天前大量呕血,失血达1000毫升,至当地医院ICU对症治疗,住院期间发现一侧肢体瘫痪查头颅MRI提示急性脑梗塞,因合并肝硬化和脑梗,医生暂不敢冒风险胃镜下止血,目前血已基本止住。
【医生回答】
病历概要

乙肝肝硬化病友突发大量呕血,三天后又出现脑梗塞。当地医院建议一个月后再治疗脑梗塞

处置建议

建议现在就采用保守的方法治疗脑梗塞,也就是不服用抗血小板药,诸如阿司匹林肠溶片、波立维等。病情稳定三个月后,可以行消化道出血的微创手术治疗

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