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记忆力减退,反应迟钝2个月。 脑内多发腔隙性脑梗塞,皮质下动脉硬化性疾病,老年性脑改变 下一步治疗方案

| 2022-06-13
【问题详情】患者源于2个月前无明显诱因出现言语不清,说话开始大舌头,记忆力减退,总是把数字搞混,反应也开始出现变慢的迹象,无嘴角歪斜,无一侧肢体无力,因疫情未就诊检查故咨询。 脑内多发腔隙性脑梗塞,皮质下动脉硬化性疾病,老年性脑改变
【医生回答】
病历概要

患者出现口齿不清,记忆力减退有两周余,外院头颅CT未见脑出血,考虑脑梗死,现在已经在用阿司匹林等活血药物治疗

处置建议

建议:1.建议尽快完善头颅磁共振,有条件的话可完善头颅的血管检查,如头MRA或者是CTA;2.如果症状没有持续加重的话,就继续目前的输液治疗,如果还有持续加重,建议加用氯吡格雷,与阿司匹林、阿托伐他汀联合治疗,注意观察有无牙龈出血、黑便、消化道出血等;3.症状稳定后尽早进行康复训练;4.随访

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