【问题详情】患者10天前无明显诱因出现乏力、头疼,在家的时候还能行走,立即去五常市医院就诊,到医院后就不能走路了,检查后诊断为脑梗塞。给予对症支持治疗,大夫建议转往哈尔滨医院进一步诊治,逐转往哈尔滨医大二院,在重监护室住了4天后转回五常中医院住院,现在仍有乏力,嗜睡,胡言乱语,但可以回答问题。 现在我马上就高烧,高烧,90岁,所以你喊他不能行,我现在在等你回话,你看怎么整是啥药,打针的是咋的,吃退烧药了也打吊针还没没法退n大夫还忙你拿尽快回复我
【医生回答】
病历概要
患者出现肢体力弱,对答不切题,近一周仍有发烧,最高39度,进食时有时呛咳。
处置建议
一,注意患者的吞咽困难,如患者进食进水时呛咳明显,建议下胃管,减少误吸; 二,患者目前发烧,考虑感染可能性大,建议加强抗感染治疗。如无明显禁忌症,可考虑予三代头孢,如舒普深类静脉点滴; 三,脑血管病方面,继续控制危险因素,如无禁忌症,可予阿司匹林,他汀口服; 四,患者在治疗方面,要注意各种并发症,注意维持水电解质的平衡,注意营养的摄入,避免营养不良,避免电解质紊乱。