【问题详情】患者10天前无明显诱因出现下肢乏力,8天前早起后突然左侧身体麻木,走路不稳,差点摔倒。 在当地义县人民医院就诊,检查CT和核磁,提示脑梗死。第一时间输液。输了丁苯酞,银杏叶提取物和尤瑞克林。一天后转到了当地市医院,输液换成了丁苯酞,纤溶酶和奥拉西坦。口服药换成了早上阿司匹林和波立维。晚上还是阿托伐他汀。每天两次的降压药(早上替米沙坦和晚上苯磺酸氨氯地平片)。目前腿部乏力比8天前改善,能站稳不偏。左侧身体依然麻木,特别是肩膀以下到肘部 还有大腿部分、手指麻的很厉害。走路乏力。
【医生回答】
处置建议
建议双抗血小板21天后改为阿司匹林肠溶片单抗血小板,依折麦布降脂,叶酸片和甲钴胺片改善高同型半胱氨酸血症。可以使用神经妥乐平片改善肢体麻木症状。如果出院后仍有肢体乏力症状,建议积极康复锻炼。出院一个月后复查血脂血糖,肝肾功能,同型半胱氨酸。祝早日康复