【问题详情】3个月前出现嗜睡.后出现虚构及记忆下降,患者自述睡后做个种梦特累,诊断为韦尼克脑病用B1及甲钴安肌注半月以上病情加重至神志不清楚.虚构。幻觉。方向时间不清语言不清.近几月记忆力几乎丧失.后诊断为视神经脊髓炎,现用激素疗法已一月整,现在患者对最近发生事情偶有一点记忆。容易记错.在别人提醒下偶而能回忆起最近发生的事情
【医生回答】
病历概要
视神经脊髓炎谱系疾病,威尔尼克脑病待排,记忆障碍原因待查
处置建议
建议来我院进一步检查,排除合并自身免疫性脑炎可能以及鉴别威尔尼克脑病。 吗替麦考酚酸酯建议先增加到每天两次每次0.75,一周后复查血常规和肝肾功未见异常后增加到每次1g。