【问题详情】父亲55岁时患帕金森,本人现年48岁,25岁前住黄埔,附近有石化厂。43岁时通过PET-CT:左侧纹状体多巴胺代谢减低,葡萄糖代谢轻度上调,提示右侧纹状体多巴胺神经元功能受损。确诊患病。 现服用:西莱美2.5片qid(上午餐后服0.75片,11点0.75片,15点0.5片,18点0.5片),索普洛2片,力备6mg qd,金思平5mg bid(早7:00,下午15:00),服药1-2小时起效,药效维持2小时余,2020年出现剂末现象,下午症状重,药效不佳。剂末时反应迟钝,运动迟缓,无异动。目前药效
【医生回答】
处置建议
1.现在出现药物蜜月期减退,一般早发型(50岁前发病)容易出现。 2.脑起搏器(DBS)在帕金森病发病满4年就可以做,已经达到手术标准。到时我觉得你发病时间不是很长,可以先调整药物:珂丹,每天2次,每次半片,同第二、四次西莱美同服,可以延长西莱美的作用时间。 3.下午加强锻炼,可以改善睡眠。多饮水,吃些香蕉、番薯等纤维素高的食物,可以改善便秘。