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头晕2月余 患者家属诉患者两个月前无明显诱因出现头晕,头痛。持续性发作,... 帮我治疗女儿的头晕

| 2022-06-13
【问题详情】患者家属诉患者两个月前无明显诱因出现头晕,头痛。持续性发作,是一整天都晕的这种,无天眩地转的,没有恶心呕吐,在医院做过头颅核磁共振,未见明显异常,在,神经内科做过冲激波一次,无好转,一次一粒敏使朗也吃过5到6天,一天三次,无好转没吃,再后来去看耳朵。予以中药颗粒调理。
【医生回答】
病历概要

是的,老实孩子受了委屈,心里不舒服,担心,恐惧,害怕,就容易出现这种情况。原来我担心她合并有前庭性偏头痛,或是由前庭疾病引起的头晕,没有治愈而延续下来的症状,看来都不是。那就好。现在诊断,以前叫心因性头晕,现在叫持续性姿势知觉性头晕,表现为持续性头昏,头晕,头脑不清醒等。对的,与姿势有关的头晕。严重时走路不稳。治疗上,1.家长要有耐心,关心爱护她,跟孩子解释,没有器质性疾病,一定要放松心情,缓解紧张情绪。2.中医认为孩子体质虚弱,胆气虚,怕事。所以鼓励孩子体育锻炼,每天陪着孩子一起走,开始慢一点,循序渐进,逐渐加快速度,让她体质强壮起来。一定要让她感到不累,第二天还能走为度。3.也可配合中药乌灵胶囊,一次2-3粒,一天3次。4.如果她的晕,与视觉有关,开始让她坐好,家长用手或一物体上,下,左,右运动,让她注视着手或物体跟着运动,锻炼她的前庭功能,时间不宜太长,每次2-3分钟。可以一天做3-4次。5.黛力新可以服,起效较快,但有一缺点就是易产生依赖性,以后不好停药。因这个病需要几个月的治疗,又是孩子,推荐用草酸艾斯西酞普兰(来士普),不良反应较少。从5mg/天开始,一周后服10mg/天。估计就可以了,必要时可再加一次。(20mg)。一般两周起效,治疗不少于8-12周,好转后一定要逐渐减药,慢慢减2.5mg,两周,直到停药。6.家长一定要耐心,鼓励,坚持陪着孩子,每天走步20-30分钟,做操,伸展运动,转体运动,弯腰运动让头部在三个纬度运动,仰头,低头,左转,右转,左低头,右低头,锻炼前庭功能。治疗好坏,关键在于孩子听话,配合。这个病容易使孩子脾气大,烦躁,治疗效果就差了。留下遗憾就麻烦了。因此家长一定要耐心,耐心,再耐心。

处置建议

见前面。

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