主诉： 乏力10天，左侧身体麻木，活动受限8天。 现病史： 发病情况及诊治经历：患者10天前无明显诱因出现下肢乏力，8天前早起后突然左侧身体麻木，走路不稳，差点摔倒。 在当地义县人民医院就诊，检查CT和核磁，提示脑梗死。第一时间输液。输了丁苯酞，银杏叶提取物和尤瑞克林。一天后转到了当地市医院，输液换成了丁苯酞，纤溶酶和奥拉西坦。口服药换成了早上阿司匹林和波立维。晚上还是阿托伐他汀。每天两次的降压药（早上替米沙坦和晚上苯磺酸氨氯地平片）。目前腿部乏力比8天前改善，能站稳不偏。左侧身体依然麻木，特别是肩膀以下到肘部 还有大腿部分、手指麻的很厉害。走路乏力。 患病时长：一月内 曾就诊医院：义县人民医院 当地市医院 当前正在使用的药物：早上阿司匹林和波立维。晚上阿托伐他汀。每天两次的降压药，早上替米沙坦和晚上苯磺酸氨氯地平片。
目前脑梗已经过了三四天 已经超过急性期了，目前右侧丘脑神经细胞（支配感觉神经）已经坏死了，坏死的神经细胞不能再生，只能依靠周边神经细胞代偿，如果代偿能力好，症状可能轻微或者甚至无症状，代偿能力不好或者脑梗面积大，位置关键，可能就会严重遗留后遗症。 继续使用改善神经功能和抗血栓药物，后期如果还是有感觉异常可以使用奥卡西平改善症状 急性脑梗塞就是脑子的血管堵塞几个小时后，相应的供血区域脑细胞会出现坏死，坏死的脑细胞是不可逆的，丧失的脑功能主要靠周围好的脑组织来代偿。这种代偿往往是不完全的，这正是脑梗容易致残和遗留后遗症的原因。后期后遗症状可以通过系统康复治疗缓解，但是脑梗塞较严重的情况下，可能不能完全恢复。 发病半年内是康复治疗黄金时期，神经可以后天学习，就是神经具有可塑性，代偿能力强，因此还可以在一定程度上恢复，尽量减少后遗症状程度，病情平稳后尽早开始康复训练，康复与后期恢复有直接关系。康复开始的越早越好，恢复的黄金时间3-6个月。 针对于你提出的第二行个问题，急性脑梗塞再发的预防 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四个问题 颈动脉硬化斑块需要终身服用阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙片抗动脉粥样硬化稳定动脉硬化斑块，同时保持血压血糖血脂，血清同型半胱氨酸正常，不吸烟饮酒，建议每半年左右复查颈动脉超声或者头颈联合cta，如果有狭窄率超过70%可以考虑做脑动脉介入治疗（支架置入术或者球囊扩张导管术）或者颈动脉内膜剥脱术