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失眠1年,偶尔头晕,下肢乏力半月 1年前出现失眠,半月前无明显诱因出现偶有头晕,伴下肢乏力,耳... 就诊断书来看,需要服什么药?怎么治疗失眠

| 2022-06-13
【问题详情】1年前出现失眠,半月前无明显诱因出现偶有头晕,伴下肢乏力,耳鸣,于当地县医院就诊,行头颅CT片,诊断已上传图片,目前口服降压药拉西地平片,替米沙坦片,目前状态可
【医生回答】
病历概要

患者男,77岁。近半月走路时出现发作性头晕,每次数分钟好转,无天旋地转,无恶心呕吐等。既往听力下降,腰脱病史,入睡困难、早醒,轻中度打鼾,无明显焦虑抑郁症状。(有下肢力弱,无发作性下肢瘫痪,自诉可能与腰脱相关)

处置建议

建议:1.结合头CT提示多发陈旧性脑梗死,诊断不除外“短暂性脑缺血发作”,可择期完善头DWI,及头颈部CTA(无甲亢等禁忌情况下),明确颅内外血管情况;2.睡眠障碍可给予盐酸曲唑酮片,前四天于睡前半小时服用25mg,之后按50mg/晚服用(若无禁忌);3.随诊。

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