患者2014年出现焦虑状态,在我院治疗后症状好转,去年6月再次出现类似的症状,予草酸艾司西酞普兰,九味镇心,玉屏风散,氯硝西泮治疗后出汗焦虑等症状均消失,目前仅遗留睡眠问题。患者睡眠情况:下午4点多吃晚饭,六点多钟开始睡觉,睡到12点左右会醒,醒后有时会应用氯硝西泮,可再睡到早晨四五点,氯硝西泮应用的频率是一周一到两次,白天精神状态可。
患者目前的状态属于睡眠时相前移综合征,不属于失眠的问题了,治疗上建议:第一,行为调整,可以推迟晚饭的时间,增加晚上的活动,让生物钟后移,第二,如果夜间一定要用药,可以应用思诺思,佐匹克隆,右佐匹克隆,艾司唑仑等药物,间断应用