男性，64岁，记忆力减退，反应迟钝，情绪低落2年。患者近两年逐渐出现嗜睡，大脑反应迟钝，记忆力差，情绪低落，有时又易激动，自控能力比较差，睡觉时会说胡话，睡醒时意识不清醒，行动比正常人稍微缓慢些。前两天因颈椎骨折做了手术。可以自理，完全能找到回家的路。甲功提示可能有甲亢。TCD提示大脑中动脉流速减慢。
甲功提示病人可能有甲亢，建议内分泌科门诊面诊。 建议神经内科门诊面诊，查焦虑抑郁量表排除焦虑抑郁状态引起的记忆力下降、反应迟钝；查MMSE、长谷川量表、成人韦氏记忆量表评估有无认知功能损害。 如果有认知功能损害，进一步查术前感染四项、头颅CT等查找引起认知功能损害的原因，治疗上可以服用盐酸多奈哌齐片改善认知功能损害；多做益智游戏，延缓认知功能损害。如果焦虑抑郁量表评分高，需要考虑焦虑抑郁状态，服用抗焦虑抑郁药物改善临床症状。