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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者4月10日癫痫发作后出现昏迷,当时具体情况不详,就诊于榆林市第一医院,检查后诊断:诊断为脑炎(重症)、癫痫持续状态、支气管哮喘急性发作(中度)、支气管扩张(症)、肺部重症感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心动过缓、低蛋白血症、低钾血症、酸中毒(乳酸)、胸腔积液、角膜炎(右眼)、白内障(双眼老年性)、类风湿性关节炎、可逆性后部白质脑病综合征?、上消化道出血、静脉血栓形成,具体检查已上传,给予输液治疗,中间有清醒期,现仍昏迷,已转入本院重症监护室治疗,为求进一步诊治,遂来问诊。
【医生回答】
病历概要

【一】诊断:昏迷原因待查 【二】病史过程:无明原因突发癫痫,意识障碍,醒来2~3天后又再次出现意识障碍,昏迷至今。 【三】头颅CT检查示脑肿胀,未能提供核磁共振检查结果。 【四】建议:(1)行头颅核磁共振检查;(2)请检测自身免疫性脑炎抗体,副肿瘤脑炎抗体等。(3)请注意检查致癫痫的其它原因。 【五】注意观察生命体征,心电监控,保持呼吸道通畅、保持酸碱平衡、营养维持等等。 【六】若有病情恶性发展,请及时请神经内科会诊,处理。 【七】五月五日下午(周四下午)带相关的资料到“特需门诊”来,共同商讨病人的诊治。

处置建议

建议及时请神经内科会诊,诊断或排除神经系统疾病。

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