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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者4.15突发脑干出血,既往有高血压,糖尿病,高脂血症病史。有尿结石病史。目前意识清醒,说话不清,四肢可以动。降压药没有定时服用,平时工作相对来说较为疲劳!
【医生回答】
病历概要

男,55岁,脑干出血14天。患者于4月15日突发脑干出血,在当地医院住院,目前意识清楚,有轻度构音障碍,吞咽功能正常,左侧肌力3级。既往有高血压、糖尿病、高脂血症病、颈动脉粥样硬化斑块、尿结石病史。平时降压药没定时口服,工作較累。 目前正在服药:艾地苯醌片,非那雄胺片,非洛地平缓释片,吡拉西坦片,氨氯地平,贝那普利片,盐酸二甲双胍片,格列齐特。

处置建议

一、关于诊断:诊断明确,脑干出血,高血压病,糖尿病,颈动脉粥样硬化斑块、前列腺炎。目前处恢复期,脑干出血基本吸收。 二、关于治疗: 1、可以出院,建议左侧瘫痪肢体康复训练,促进肌力恢复。 2、胞磷胆碱片每次口服0.2克,每天3次。 3、奥拉西坦胶囊每次0.8克,每天3次。 4、抗动脉粥样硬化斑块:阿托伐他汀钙片每晚口服20毫克。 5、继续每天早晨空腹按原剂量口服氨氯地平和依拉普利,血药控制在120/80毫米汞柱以下,是预防脑出血复发的关键。 6、继续口服糖尿病,前列腺炎的药物。 7;坚持健康的生活方式。

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