【问题详情】2022年4月18日因头痛于临沧市人民医院住院治疗,诊断1.低颅压性头痛;2.肾病综合征;3.慢性乙型肝炎。住院9天补液,给予氯化钠100ml,葡萄糖+维C500ml,单项葡萄糖500ml补液治疗。头疼明显改善。昨天出院,昨天下午中暑,口服藿香正气水,昨天晚上突然出现左下肢无力,今天早上脑部CT无异常。腰椎间盘突出住院时骨外科会诊不需要任何处理,颈椎有点脱出,会诊无需处理。这边医生又安排住院。今日脑Ct查出来又是正常。现头痛缓解。
【医生回答】
病历概要
4.18-4.28因体位改变的头痛在当地住院。病前有腰椎针灸治疗史。今天晨起突发左下肢无力,活动后加重,能行走。否认大小便障碍,左下肢麻木。
处置建议
因无法行神经科查体,无法进行神经科定位。急性起病,单肢无力,建议首先排除顶叶大脑内侧面或腰椎血管性病变。可完善头颅MR和腰椎MR增强。 如有条件,建议当地三甲医院神经科会诊,通过神经科查体,以进一步精确定位。