【问题详情】1月前出现睡眠障碍。不能主动睡眠，入睡困难，服用右佐匹克隆可入睡。第二天下午及晚上前额发胀。感有东西盖在前额。眼睛疲倦，偶视远处模糊 怕热，半夜发热。例假去2月来了到目前没来。妇科予雌激素。因子宫肌瘤和乳腺结节未服用， 易急躁。曾予谷维素中药无好转，褪黑素两个可助睡。予美时玉晚上一片，妙纳中午一个，傍晚一个好转。黛力新未按医嘱服用 这月仅十多天前一下午自然入睡。
【医生回答】
病历概要
主诉： 失眠1月，容易急躁，潮热，因失眠导致焦虑，担心药物依赖。近半年月经不规律。余见病史
处置建议
1 目前存在更年期症状和失眠诱发焦虑 2 抗焦虑治疗，目前可以用黛力新日1片，晚上曲唑酮50毫克。这是合适的治疗选择。 3 可以妇产科就诊评估是否需要雌激素治疗
