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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者2021年9月中旬接种第二针新冠疫苗后,9月末发现走路慢,10月双腿无力、沉重,抬起困难,上下楼费力,11月脑CT示多发性腔隙梗塞,颈椎CT示椎管有轻度狭窄,腰CT示第四腰椎二度向前滑脱,休息后无好转,双腿乏力逐渐加重,伴有肌肉跳动感,2022年2月份出现双手、双臂无力症状,3月出现手部骨间肌萎缩,大鱼际和虎口处肌肉亦明显萎缩,伴局部肌肉跳动,无咳嗽,无呼吸困难,诊断腰椎滑脱,为求诊治而来。 自发病以来神清,精神欠佳,食欲可,睡眠欠佳,大小便正常。
【医生回答】
病历概要

主诉: 肌无力半年余 现病史: 发病情况及诊治经历:患者2021年9月中旬接种第二针新冠疫苗后,9月末发现走路慢,10月双腿无力、沉重,抬起困难,上下楼费力,11月脑CT示多发性腔隙梗塞,颈椎CT示椎管有轻度狭窄,腰CT示第四腰椎二度向前滑脱,休息后无好转,双腿乏力逐渐加重,伴有肌肉跳动感,2022年2月份出现双手、双臂无力症状,3月出现手部骨间肌萎缩,大鱼际和虎口处肌肉亦明显萎缩,伴局部肌肉跳动,无咳嗽,无呼吸困难,诊断腰椎滑脱,为求诊治而来。 自发病以来神清,精神欠佳,食欲可,睡眠欠佳,大小便正常。 患病时长:半年内 曾就诊医院:在当地医院 当前正在使用的药物:无 希望获得的帮助 想确诊是不是运动神经元病 是不是患了肌萎缩侧索硬化症

处置建议

从症状及发展看要考虑运动神经元病。 建议做肌电图及头颅核磁共振检查 通气及血气分析。 有可能的话可以做基因检测。

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