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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】1年前出现下肢无力,左轻右重,胯骨和膝关节无力。上楼梯扶行,走50米蹲下站不能起立,就诊当地医院,诊断 肯尼迪病CAG47予B1B12甲古铵辅酶Q10艾地本昆治疗 现恶心欲吐予莫沙必利 健胃消食片 右大腿外侧里面疼,小腿肚肌肉胀疼,右脚后跟发凉和麻木。
【医生回答】
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历:1年前出现下肢无力,左轻右重,胯骨和膝关节无力。上楼梯扶行,走50米蹲下站不能起立,就诊当地医院,诊断 肯尼迪病CAG47予B1B12甲古铵辅酶Q10艾地本昆治疗 现恶心欲吐予莫沙必利 健胃消食片 患病时长:大于半年 曾就诊医院:当地医院 当前正在使用的药物:莫沙必利 健胃消食片 B1B12甲古铵辅酶Q10 艾地本昆

处置建议

1,可确诊肯尼迪病,患者述肌无力已有7-8年,目前蹲起困难,上楼需要扶持,平地可行走20-30米 2,亮丙瑞林是目前国际唯一批准用于肯尼迪病临床治疗的药物,适用于早期患者。根据患者描述,目前暂不适用亮丙瑞林 3,建议使用药物如下:非那雄胺 1片/日,辅酶Q10 400mg/日,艾地苯醌 2次/日,1片/次 4,为提升肌肉力量,对症治疗可以试用嗅吡斯的明,剂量为3次/日,60mg/次。如果无效或出现腹痛、腹泻、出汗增多,则停用。 5,患者恶心呕吐与本病或药物无关,建议消化科就诊 6,下肢麻木疼痛与本病无关,建议骨科就诊,目前可肌肉注射B1+B12 各一支,共10天 7,将来疫情允许,建议面诊 8,建议到京东网站购买“肯尼迪病鲁明2017观点”,本书有关于本病的生活护理和注意事项的描述

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