【问题详情】患儿6个月。2822年4月18日下午开始偶有哭闹,精神不佳,嗜睡,轻微吐奶,四天后吃奶几分钟出现身体僵硬,嘴唇发紫,手抖,脚僵硬内抓,大概维持一分钟,无发热。于怀化第一人民医院就诊,9小时抽搐发作13次,每次维持一分钟左右,连续抽搐后出现精神非常不佳,全身无力哭闹不止,送重症监护室镇静剂持续使用,头孢消炎药控制,未出现抽搐,到第二天早上发烧38.5度,后连续三天持续发烧。脑电波异常,腰穿脊髓液正常。当地医院判断是脑炎,但各项血指标并没查出细菌。后怀疑是脑炎引起了癫痫,或者癫痫引起脑炎,医院诊断还未确定。
【医生回答】
病历概要
发作性肢体抽、嗜睡8天,又发热。脑脊液常规生化、头颅CT未见明显异常!脑电图有异常。
处置建议
目前资料尚不足以诊断“脑炎”,肢体抽可能与发热有关!若热退后肢体抽持续不缓解,再考虑是否为自免脑炎,进一步完善自免脑抗体检测!