【问题详情】患者2月前开始出现不自主下颌部抽搐,伴有手抖不适,劳累后加重,曾有抑郁症病史,长期服用百忧解、启维,当地医院就诊,查头颅CT提示颅脑CT平扫未见明显异常。较低层面示左上颌窦囊肿(23mm*21mm)。考虑植物性精神功能紊乱,予七叶神安片及谷维素片治疗。患者情绪不稳定,时常情绪低落、易哭泣,睡眠服用启维(富马酸喹硫片)尚可。遂来问诊。
【医生回答】
病历概要
有不自主的点头和手的震颤,有焦虑,抑郁病史,目前在服用喹硫平治疗。 目前考虑有心脾两虚,建议用归脾丸,每次10粒,每天二次,服用一到两个月。有问题复诊。
处置建议
继续口服喹硫平,考虑点头和手部的震颤,是焦虑,抑郁的躯体化症状。可以考虑用一些中药,安神滋阴,健脾养心的中药来进行调理。 【处方】 归脾丸 360丸 数量:1盒 药品用法用量请查看处方详情