首页 > 问答 > 内科

(应该是耳石症)恶心,呕吐。 躺下后,平躺左躺头晕,右趟好一些。过段时间就呕吐

| 2022-06-13
【问题详情】躺下后,平躺左躺头晕,右趟好一些。过段时间就呕吐
【医生回答】
病历概要

诊断:良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

处置建议

良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症,其主要症状表现为当头位(上下左右转头)或体位变化后(平卧起床、左右翻身)时出现的短暂性眩晕,多于清晨(或夜间)起床时出现,眩晕时常感觉天旋地转或眼球转动;并伴有恶心呕吐症状;眩晕发作时间较为短暂,常持续数秒钟、数分钟或随将头位(体位)调整后,症状消失;如果存在上述典型病史,可基本确诊为耳石症。 治疗:目前耳石症的主要治疗手段是通过耳石的复位治疗,包括手法复位:即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化(半规管角度的调整)将其从新复位至前庭中的耳石器官内。耳石复位治疗,效果显著,目前需要多卧床休息,可辅助口服甲磺酸倍他司汀 每次1-2片,每日三次,共半个月。 生活中的注意事项影响耳石症的复发,请您注意:1、患者在手法复位后一般需要静坐5分钟以上。2、耳石症一般在改变体位时出现,需要特别注意避免头部剧烈活动,比如快速甩头、低头,仰头,避免起床、卧床、睡眠翻身等动作过快,防止耳石再次脱落。3、复位治疗后,睡眠采取头高30°健侧卧位连续三天,其目的主要在于巩固疗效,防止已复位的耳石重新脱落进入半规管,引起症状复发。4、大量饮水,保持半规管中体液浓度较低,容易使耳石贴服,减少耳石症的发生。5、研究表明,一部分耳石症患者的疾病发生与缺钙、缺乏维生素D有关,这部分患者适当补充钙。6、48%-61%的患者复位后出现耳石残余症状,如头部昏沉,头闷胀,头移动、起身时出现短暂的不稳感,给患者生活或心理带来影响。年龄和复位前眩晕持续的时间是患者管石复位术后发生残余头晕的独立危险因素。这种耳石残余症状主要是由残留耳石碎屑、耳石器功能障碍、前庭受损、精神心理因素原因引起,一般会在三周左右缓解,但一部分患者的残余症状会持续存在,最终发展成慢性头昏。别太担心,如果诊断明确,复位治疗的效果会立竿见影的,这个手法复位得找神经内科大夫。 祝您早日康复!

上一篇:2009年5月宣武医院确诊是帕金森病 1、早中晚药后1个小时,杵拐杖,或扶扶手可以行走,能保存1个... 减少视幻觉、疼痛、药效力持续时间长一些

下一篇:重症肌无力 两个月前(2022年2月25日)右眼眼睑下垂复视无其他不适症... 对症治疗方案,是否去本院治疗?