【问题详情】1年前患者开始出现晕厥,否认伴有四肢抽搐:口吐白沫、大小便失禁,持续约20秒后自行苏醒,间隔约10天左右发作一次,15天前复查脑血管造影提示:右侧后交通动脉瘤介入栓塞术后少量复发,左侧颈内动脉床突上段、左侧大脑中动脉M1段未破裂小动脉瘤,右侧大脑中动脉串联狭窄(M1段中度狭窄、M3 重度狭窄左侧大脑中动脉M2段致局限性中度狭窄(MoriA,TICI3 级),右侧大脑前动脉A1段重度狭窄(MoriA,TICI2级),左侧大脑前动脉A2段局限性重度狭窄(MoriC,TICI3 级),右侧PICA起始段重度狭窄
【医生回答】
处置建议
建议:1、24小时动态心电图,超声心动图,检查至晕厥的心律失常。 2、测量卧位,坐位和立位血压,如果立位血压下降20毫米汞柱,考虑直立性低血压,建议减停降压药物。 3、检查血气分析,凝血五项,必要时做肺动脉CTA,排除肺栓塞。