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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】3月前出现失眠,乏力,间歇性左侧头疼、四肢发麻、抽动,注意力不能集中,怕与人接触,每天情绪低落,犯困,浑身难受。 曾半昏迷,瘫软,哭闹,就诊当地医院CT、心电图、血常规、肝功能、甲状腺基本正常,轻微三高。病因未明确予疏肝解郁胶囊、匹克隆片、劳拉西半、喹硫平治疗。
【医生回答】
病历概要

发病情况及诊治经历:3月前出现失眠,乏力,间歇性左侧头疼、四肢发麻、抽动,注意力不能集中,怕与人接触,每天情绪低落,犯困,浑身难受。 曾半昏迷,瘫软,哭闹,就诊当地医院CT、心电图、血常规、肝功能、甲状腺基本正常,轻微三高。

处置建议

建议查头部的核磁平扫,脑功能成像,血管成成像,同时做1个这个长长的脑电图12小时或24小时的,必要时再做个腰穿查一下脑脊液的生化和免疫指标,除外患者器质性病变,如果已经排除了器质性病变,那我们考虑这个患者可能目前主要还是焦虑,抑郁的躯体化反应,我们就按这个焦虑和抑郁治疗就可以了。在服用抗焦虑抑郁药物同时配合这个中草药,因为中草药的柴胡桂枝龙骨牡蛎汤对这个神志病有很好的疗效。根据患者舌脉然后调方就行。再1个就是说配合针灸治疗,选内关穴,四神聪,合谷、太冲、足三里等穴,可以起到疏肝健脾,养心安神的作用。好,等结果出来以后再联系。

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