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小脑共济失调 病程简述:2014年因子宫肌瘤做了子宫全切除手术

| 2022-06-13
【问题详情】病程简述: 2014年因子宫肌瘤做了子宫全切除手术。2016年及之前,出现过较少几次走路摔跤,摔得不重,未受伤;2016下半年开始手脚麻木、舌头麻木症状逐步加重,吃营养神经药甲钴胺无效果。 2017年1月因“四肢麻木快一年,行走不稳半年余”麻木症状入院检查脑部CT查出右侧小脑血管瘤,2月在上海华山医院行开颅手术取出,诊断结论为海绵状血管瘤。术后卧床半月后下地首次出现走路不稳,稍有一瘸一拐之态。此后,步态异常呈进行性加重,爬楼梯需要用力倚靠抓扶栏杆,写字已不流畅。当地医院诊断疑似小脑共济
【医生回答】
病历概要

帕金森病/综合征? 副肿瘤综合征?

处置建议

1、化验:血、尿常规,血生化,肿瘤标记物 2、睡眠呼吸监测 3、试用抗帕金森病药物: 美多巴,三顿饭前半小时服用1/4片,如果没有明显不适反应,一周后每次增加为1/2片 4、尿频:根据上述检查结果再处理,如果出现尿潴留,尽快导尿 5、继续监测卧立位血压

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