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偏头疼 病人左侧偏头疼共4天,第2天下午起加剧,夜间更加剧烈到睡不着... 是否有生命危险?目前如何处置?急诊还是门诊?如何缓解疼痛

| 2022-06-13
【问题详情】病人左侧偏头疼共4天,第2天下午起加剧,夜间更加剧烈到睡不着觉。第3天醒来上午缓解,下午到晚间继续加剧。今天第4天,一宿疼痛剧烈未睡。病人自述吃前无类似头痛过。一年前诊断有腔隙性脑梗塞,当时无任何不适症状,当时的大夫没让吃药。请问您,病人是否有生命危险?是看急诊还是可以等门诊挂号?如何缓解疼痛?目前应采取哪些措施或注意事项? 早晨已急诊照CT。供医生参考。目前疼痛仍未缓解
【医生回答】
病历概要

左侧头痛7天。左侧头痛、左太阳穴痛,白天轻,夜间重影响睡眠。疼痛为“一抽一抽的疼,每次疼持续几十秒,然后缓解几秒后,又开始几十秒的疼,如此反复”,否认视物双影、肢体麻木无力、走路不稳等。病来额头、眼皮皮肤痒。既往:肺部磨玻璃结节,药敏(-)。2022-4-27我院急诊头CT:“左侧岛叶低密度影,考虑缺血灶,请结合临床”。予布洛芬治疗,效果不持久。述皮科就诊,面皮肤痒可能为过敏,暂不支持带状疱疹。考虑:“神经痛可能大”。

处置建议

1)按需服布洛芬,每天可服1-3次。2)注意面部皮肤改变,若皮疹明显,皮肤科复诊。3)完善头MRI。

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