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脊髓炎,造成胸椎腰椎压迫神经 于1周前始腿脚不能动,约1天后出 如何治疗?是否需要手术?

| 2022-06-13
【问题详情】于1周前始腿脚不能动,约1天后出现自胸部以下感觉及活动消失,就诊当地医院,行胸椎腰椎MR检查考虑“脊髓炎”,给予“万古霉素、清开灵、法莫替丁、甘露醇”等静点,效果差,目前症状无明显改善。
【医生回答】
病历概要

男性,79岁,1周前始腿脚不能动,约1天后出现自胸部以下感觉及活动消失。胸椎腰椎MR检查考虑“脊髓炎”,给予“万古霉素、清开灵、法莫替丁、甘露醇注射液”等治疗。

处置建议

诊断考虑脊髓炎,建议查腰穿脑脊液细胞学、常规、生化检查,提供诊断依据;需要与脊髓缺血性血管病鉴别。 急性脊髓炎推荐用激素(地塞米松注射液等)治疗,不推荐手术治疗。建议神经内科会诊指导诊断与治疗。

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