头痛伴视物双影8天。大约8天前左上牙疼痛,左面肿胀,发热,症状消失后出现右半侧头痛,视物双影。头痛在站立4-5分钟后明显加重,平卧时迅速缓解。无肢体麻木、无力等。外院住院,发现中餐、晚餐后血糖明显升高;查头CT和头MRI增强扫描均未发现异常;目前服氟桂利嗪5mg/晚,硫辛酸治疗。否认药物过敏史。Ht 1.60m,Wt 80kg,BMI 31.3。目前诊断考虑:“体位性头痛待查”。
1)腰穿,查脑脊液压力,脑脊液成分化验。2)若腰穿困难或穿刺不成功,可暂时按照低颅压治疗。避免剧烈运动,卧床休息,每日饮水>3000ml,也可每日静脉输注生理盐水。观察1-2周,看看病情变化。
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