半月前患者出现头晕伴肢体麻木不适,伴心前区不适,就诊于本溪市中心医院行头部mr检查,提示:多发腔隙性脑梗塞,治疗上给于活血,改善血管弹性,保护脑功能及对症治疗。
1.目前诊断脑梗死是明确的,如果导致此次的梗塞原因就是血管本身的病变所致,那么服用阿司匹林(这个是抗血小板的)是可以的,但如果存在心源性的问题(比如房颤等),则需要抗凝治疗(刚才电话时,您提到了有人建议您服用达比加群,这个药物是抗凝的)。 2.因为血管存在狭窄,所以应该把低密度脂蛋白控制到至少1.8mmol/L以下。可以选用阿托伐他汀,也可以其他的他汀。每个人服用多少的量,看控制血脂水平而定,切记他汀基本不分好坏,能够达标就是好的,即便每天1分钱也是可以的。服用他汀类药物的要点请阅读我的好大夫网站发表的科普文章“服用他汀类降脂药物常见的8大误区,快看您中招了吗”。 3.脑梗塞后,确实可以影响心率,不过建议您也要明确有无心脏本身问题。 4.因为此次的梗塞是双侧脑组织都有,因此您需要和当地医生沟通,此次发病的原因,如果确实心源性的排除了,那就按照目前方案。