【问题详情】1月余前出现头晕，感觉血往上顶，像顶了个锅盖，有些胸闷。春节期间曾坐着晕倒一次，马上恢复意识，呕吐后恢复正常。当时查了Ct，脑部没有问题。后头晕，去医院检查，有高血压（100/150）轻微高血脂，动脉有些斑块。服用络活喜和他汀降脂降压一个月，头晕症状仍然未缓解。后继续在天津环湖医院检查了脑部核磁和和头部多普勒，没发现大问题。现患者血压降至（80/120）仍觉头晕、胸闷。患病期间坚持每天服用降压降脂药。偶尔服用强力定旋片，清脑清血药，改善头晕心慌效果不明显。吃药后症状未解决，有些焦虑。
【医生回答】
处置建议
您好，从您描述的情况来看，初步判断持续性姿势性知觉性头晕（简称PPPD）的可能性较大。 常常与精神心理因素有关。 建议精神心理科完善精神心理相关的表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观明确精神心理状态，指导是否需要抗精神心理方面的药物治疗。 需要注意与脑供血不足，前庭功能不好导致的头晕鉴别。 高血压，高脂血症，动脉粥样硬化斑块，建议规范的服用降压药物和他汀类的药物治疗，定期复查。 真诚祝您父亲身体健康！
