男性，68岁，做过心脏搭桥术，服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片治疗。半年前无明显诱因出现腰疼腿麻。头颅MR示脑动脉硬化，双侧胚胎型大脑后动脉。心电图示窦性心动过缓，ST-T异常。腹部彩超示肝大、脂肪肝，慢性胆囊炎、胆囊多发结石。心脏多普勒示左房增大左室舒张功能减低（轻度）。前列腺彩超示前列腺增大。腰椎磁共振显示腰椎间盘膨出，腰椎退行性病变，骶管囊肿。血糖正常，血脂正常。
腰椎磁共振结果不能解释病人的腰腿麻木，建议查下肢神经传导速度评估周围神经损害及程度。 建议服用维生素B1片20mg，日三次；甲钴胺片1片，日三次。 血同型半胱氨酸高，建议服用甲钴胺片（1片，日三次）、维生素B6片（20mg，日三次），一般服用1-2个月可以降至正常。 头颅磁共振血管成像显示脑动脉粥样硬化。建议重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。