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外伤致头晕头痛,视力模糊40天 睡觉时 大脑有机器声响 进一步判定病情 缓解症状。给予建议

| 2022-06-13
【问题详情】患者10天前前头部前受到过撞击后出现头晕,头疼,无法行走,过两天可自己走路。但头疼和头晕,眼花症状一直持续 ,目前的症状是头疼(游走疼痛)发力也会头疼,偶尔头晕,视力模糊(持续35天左右) 眼睛干涩睡眠不好。眼睛持续模糊不见好转干涩。在湖北宜城市做过脑部核磁和CT检查 眼底检查 在武汉市同济医院做过视力测试,考虑脑震荡症状,检查视力没有问题 目前视力一直模糊,脑袋内时不时游走着疼,目前有些焦虑 睡觉时 大脑有机器声响
【医生回答】
病历概要

女,52岁,外伤致头晕头痛,视力模糊40天。患者10天前前头部前受到过撞击后出现头晕,头疼,无法行走,过两天可自己走路。但头疼和头晕,眼花症状一直持续 ,目前的症状是头疼(游走疼痛)发力也会头疼,偶尔头晕,视力模糊(持续35天左右) 眼睛干涩,脑部核磁和CT检查 眼底检查 在武汉市同济医院做过视力测试无异常,考虑脑震荡症状,伴有焦虑,失眠。有高血压病史。无药物过敏史。

处置建议

一、关于诊断:头痛与头晕与脑部碰伤有关系。头部磁共振和CT结果正常。如果头部受伤时意识障碍未超过半小时,可以诊断脑震荡,如果没有意识障碍,那就不能诊断脑震荡。头部受伤时有这样的意识障碍吗? 二、关于治疗:治疗原则以改善头痛头晕为主。看了目前药物治疗,与这一目的无关。建议: 1、天舒胶囊每次4粒,每天3次; 2、如果没有溃疡病,布洛芬缓释胶囊每次口服0.3克,餐后口服,按说明口服。 3、视力模糊看眼科,不是神经科的问题。如果是神经受损,眼科检查会发现,眼科检查没有发现问题,说明是視神经没有累及。关于这方面,以眼科的意见为主。 4、不适联系。

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