【问题详情】5年前患者开始出现头晕,否认伴有天旋地转、耳鸣、听力下降、意识丧失等症状,头晕时不敢动,一动就呕吐,发作期间感双下肢无力、视物模糊、呃逆、饮水呛咳,伴有记忆力减退、言语不利,间隔有时候数月到半年发作,头晕呕吐持续数天之后去医院挂静脉输注丹参 血塞通 vc 奥美拉唑 有些缓解,但仍间断发作,10天前,患者再次出现头晕,伴有剧烈头痛,咳嗽后头痛明显,伴有恶心呕吐,在通辽市宝龙山镇上的医院就诊,输液几天出院,输液的手颜色青紫,建议于精神科看看 焦虑抑郁什么的,现在在精神病医院治疗,平素便秘。为进一步诊治特来就诊
【医生回答】
病历概要
中年女性,反复头晕头痛记忆力减退,近期症状再发,无发热,无感冒,量表显示焦虑、抑郁,服用抗焦虑药物后症状好转。头颅MR检查提示陈旧性梗死灶。
处置建议
考虑焦虑、抑郁状态,症状好转,建议继续当前药物治疗,若症状不缓解,抗焦虑药物可调整为文拉法辛,注意检查脑电图,多体育活动,心理疏导,再联系。