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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】5个多月前开始出现从右侧肢体麻木、乏力,腿走路不便,在县医院检查住院诊断为脑梗死,一直口服药物治疗,症状与明显缓解。20多天前症状加重,在当地县医院诊断为脑梗死恢复期,(见下图文资料),经住院治疗仍没有好转,精神、饮食、睡眠及大小便正常,走路不便后心情不好。
【医生回答】
病历概要

老年女性,半年前脑梗,右侧肢体乏力,近期出现右侧肢体、面部麻木,头CT无出血。有下肢肌间静脉血栓。

处置建议

本次麻木考虑是卒中复发,累及左侧丘脑,建议神经内科就诊。行头颈部CTA检查,评估颅内、颅外大血管情况,有无狭窄。治疗上评估阿司匹林抗血小板效果,可做血栓弹力图检查,加用加巴喷丁止麻,继续他汀治疗。病人目前服用阿司匹林与利伐沙班,同时在用塞来昔布,会增加胃肠道出血的风险,如果疼痛缓解,可以把塞来昔布停掉。再联系。

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下一篇:头晕伴失语2天 现病史:用药还有一种,氯化钾钠 现救治医院建议进行手术治疗,搭支架。请对患者病情进行再次诊断,并给出治疗建议。