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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】2天前患者出现眩晕,伴有恶心呕吐,否认伴有意识障碍,于广汉市人民医院,诊断:脑梗死。给予溶栓药以及止吐药,目前平稳,未呕吐,但是依然眩晕。为进一步诊治特来就诊。
【医生回答】
病历概要

主诉: 眩晕、呕吐2天 现病史: 2天前患者出现眩晕,伴有恶心呕吐,否认伴有意识障碍,于广汉市人民医院,诊断:脑梗死。给予溶栓药以及止吐药,目前平稳,未呕吐,但是依然眩晕。为进一步诊治特来就诊。 患病时长:一周内 曾就诊医院:广汉市人民医院 当前正在使用的药物:法莫替丁,乙酰谷酰胺阿托伐他汀

处置建议

1、完成心脏彩超明确是否为非瓣膜病房颤; 2、如为非瓣膜病房颤建议尽早启动抗凝治疗预防心源性栓塞复发;抗凝治疗优先选择新型抗凝剂(利伐沙班20mgqd或达比加群150mg bid); 3、继续阿托伐他汀治疗; 4、继续改善循环治疗,包括丁苯肽注射液等; 5、其它对症治疗,比如:敏使朗12mg tid;止吐、营养支持等; 6、必要时复查头部CT。

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