根据您提供的病史资料（没有面诊的情况下，可能有重要信息遗漏），考虑诊断 原发性不安腿综合征。 建议您方便时预约我的专家门诊就诊（关注“上海市第一人民医院公众号”，选择神经内科-专家门诊-吴云成，提前预约我的特需专家门诊，或浏览我的好大夫网站提供的国际医疗保健中心VIP门诊预约电话直接电话预约就诊）。 建议定期复查血常规、贫血常规、微量元素、血糖、肾功能等生化指标确定有无贫血、缺铁、肾功能异常等；同时，根据具体情况可以选做肌电图、下肢彩超、头颅磁共振或腰椎磁共振等排除其他继发性不安腿综合征因素。有条件的情况下，最好再做一下睡眠监测（PSG）明确夜间发作情况。 目前考虑属于疗效减退可能。建议继续使用普拉克索，可以增加1/4或1/2片（即0.375mg)，晚上睡前一小时服用；如果疗效不佳，可以增加加巴喷丁或普瑞巴林一片；如果还不行，可以增加氯硝西泮1mg。如果白天也有，可以午休前1/4或1/2普拉克索。虽然可能检测未见缺铁，但是可以用速力菲，早晚各一片（或缓释片，每天一片），可能有益。此外，感觉患者可能存在一定的抑郁情绪，可以用黛力新，早饭后一片（或美时玉，晚饭楼一片），其他很多抗抑郁药物可能会加重不安腿综合征症状。生活注意：避免睡前洗热水澡，可以早点洗澡。适度运动有益。治疗后续观察1-2周后可以再咨询。
根据您提供的病史资料（没有面诊的情况下，可能有重要信息遗漏），考虑诊断 原发性不安腿综合征。 建议您方便时预约我的专家门诊就诊（关注“上海市第一人民医院公众号”，选择神经内科-专家门诊-吴云成，提前预约我的特需专家门诊，或浏览我的好大夫网站提供的国际医疗保健中心VIP门诊预约电话直接电话预约就诊）。 建议定期复查血常规、贫血常规、微量元素、血糖、肾功能等生化指标确定有无贫血、缺铁、肾功能异常等；同时，根据具体情况可以选做肌电图、下肢彩超、头颅磁共振或腰椎磁共振等排除其他继发性不安腿综合征因素。有条件的情况下，最好再做一下睡眠监测（PSG）明确夜间发作情况。 目前考虑属于疗效减退可能。建议继续使用普拉克索，可以增加1/4或1/2片（即0.375mg)，晚上睡前一小时服用；如果疗效不佳，可以增加加巴喷丁或普瑞巴林一片；如果还不行，可以增加氯硝西泮1mg。如果白天也有，可以午休前1/4或1/2普拉克索。虽然可能检测未见缺铁，但是可以用速力菲，早晚各一片（或缓释片，每天一片），可能有益。此外，感觉患者可能存在一定的抑郁情绪，可以用黛力新，早饭后一片（或美时玉，晚饭楼一片），其他很多抗抑郁药物可能会加重不安腿综合征症状。生活注意：避免睡前洗热水澡，可以早点洗澡。适度运动有益。治疗后续观察1-2周后可以再咨询。