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| 2022-06-13
【问题详情】1年余前出现行走不稳,2021-03-15至2021-03-22于河南省人民医院住院治疗(具体诊疗经过已上传至)诊断1、共济失调:变性病?免疫介导的炎症不除外,给予药物治疗。目前走路不稳,说言语不清,失眠多梦,说梦话。嗓子紧,不适。
【医生回答】
病历概要

主诉: 行走不稳1年余 现病史: 发病情况及诊治经历:1年余前出现行走不稳,2021-03-15至2021-03-22于河南省人民医院住院治疗(具体诊疗经过已上传至)诊断1、共济失调:变性病?免疫介导的炎症不除外,给予药物治疗。目前走路不稳,说言语不清,失眠多梦,说梦话。嗓子紧,不适。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:河南省人民医院 当前正在使用的药物:目前没有吃药

处置建议

基因检测未发现脊髓小脑共济失调的基因突变。 结合之前头颅核磁共振检查,考虑多系统萎缩可能性大 治疗方面常用丁苯酞 0.1 每日三次 或艾地苯醌 1粒 每天三次 或辅酶Q10 每天三次 这三个药 不一定全吃,可以逐渐加用。 睡眠方面,如果觉得夜间喊叫或不稳影响到第二天情绪及身体状态,可以服安眠药 一般用舒乐安定 1毫克 每晚一次 或 思诺思 10毫克 每晚一次 中医,针灸,按摩等均可试用。 综合考虑时间和费用等安排各项治疗。

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