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视神经脊髓炎合并乳腺癌 矫主任您好。我妈妈2020年6月因顽 请问大分子单抗曲妥珠帕妥珠,抗体偶联药物TDM-1,化疗...

| 2022-06-13
【问题详情】矫主任您好。我妈妈2020年6月因顽固性呃逆呕吐,检查后发现乳腺癌,遂入住肿瘤科,针对呃逆呕吐采用了240mg/d初始计量激素冲击,后遵医嘱在1个多月内激素减停。 2020年10月突发双下肢肌力降低,发展为感觉丧失肌力0级,经脑脊液和血液检测,AQP4滴度分别为10:1和320:1,确诊视神经脊髓炎。追溯病史及影像学资料,确定此次为复发。因为治疗延误,经1000mg/d起始剂量激素冲击,7次血浆置换后肌力仍为0级。 目前治疗方案:每月丙球2天,0.4g/kg剂量;1片美卓乐
【医生回答】
病历概要

视神经脊髓炎,AQP4抗体(+), 乳腺癌,肿瘤治疗中

处置建议

目前从理论上考虑,您咨询的几种抗肿瘤药物,原则上应该不影响视神经脊髓炎的病情。 但考虑到防止视神经脊髓炎的复发,建议把激素提高到每日3片的剂量,注意补钙、适当补充维生素D3

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