主诉: 男,33岁,头晕,偶尔胸闷2月余。2月余前无明显诱因出现头晕,不伴视物旋转,偶尔胸闷,伴有焦虑抑郁情绪,工作压力大。于市中心医院耳鼻喉眩晕门诊就诊,行前庭功能减退相应检查,目前还没有确定,需要进一步检查,未用药。 药物过敏史:无。
一、关于诊断:阵发性头晕、胸部与焦虑抑郁、工作压力大有关系。考虑焦虑抑郁状态。 二、关于治疗:建议: 1、抗焦虑抑郁药物:艾司西酞普兰每天早餐后口服5毫克,6天后改为早餐后口服10毫克,每天1次; 2、养血清脑颗粒每次口服4克,每天3次;先服1个月。 3、尼莫地平每次口服20或40毫克,每天3次。先服1月,再联系。