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脑出血病史两次致情绪不稳定5年。 主诉:最后的脑CT和血脂报告是最近三个月拍的,是近期的,上面... 怎么防止再次出血和血栓,血脂怎么控制,立普妥是永久的吃下去吗,脑出血之后经常因为一点小事就暴跳如雷

| 2022-06-13
【问题详情】患者于2017年出现左侧基底节区出血,2020年右侧基底节区出血,之后出现脾气暴躁,最近一年多经常因为一点点小时就暴跳如雷,走路不稳,说话有时不太清晰,双侧耳聋,口服非诺贝特二个月血脂控制不理想,目前口服立普妥降脂治疗。 睡眠还可以,就是生气的时候就会把牙齿磨的咯吱咯吱想,感觉正常的人即使咬牙或者磨牙也不至于那么响 主诉:最后的脑CT和血脂报告是最近三个月拍的
【医生回答】
病历概要

主诉: 脑出血病史两次致情绪不稳定5年。 现病史: 发病情况及诊治经历:患者于2017年出现左侧基底节区出血,2020年右侧基底节区出血,之后出现脾气暴躁,最近一年多经常因为一点点小时就暴跳如雷,走路不稳,说话有时不太清晰,双侧耳聋,口服非诺贝特二个月血脂控制不理想,目前口服立普妥降脂治疗。 患病时长:大于半年 当前正在使用的药物:拜新同、厄贝沙坦、立普妥

处置建议

预防脑出血复发最好的方法是保持血压血糖血脂,血清同型半胱氨酸良好,不吸烟饮酒,保持良好睡眠质量,避免焦虑紧张情绪 你提到的中成药只是改善脑循环的中成药,起不到预防脑梗塞或者脑出血再发的作用。 甘油三酯一般和饮食和血糖有关系,而且危害性没有胆固醇和低密度脂蛋白大,可以暂时不处理甘油三酯。他汀类药物主要降低的是胆固醇和低密度脂蛋白。颈动脉斑块比较多,而且是不稳定斑块 可以使用他汀类药物(阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙片)抗动脉粥样硬化稳定动脉硬化斑块治疗,同时不要吸烟饮酒,保持血压血糖血脂,血清同型半胱氨酸良好。 焦虑和抑郁状态都有,但是焦虑更加明显一些,属于卒中后焦虑,可以使用抗焦虑抑郁药物配合心理治疗。

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