【问题详情】病人女，60岁，现住河南平顶山，从2021年11月开始，先是十个脚趾麻木，去了当地第一人民医院看，当时大夫也没做什么检查，就说让回去热水热脚。回来越泡越往上麻木，最后麻到膝盖上面，然后又去了医院，做了个腰椎磁共振，磁共振检查没有大问题，大夫就让回家休息，但是腿麻越来越严重，经常站不住，感觉像踩在棉花上一样，总摔倒，现在双手指也有点麻了。 2022年2月，再次去当地第二人民医院，因为心脏也不舒服，就做了造影，也没什么问题，就转到神经内科做了一系列检查，最后说是慢性格林巴利综合征，在当地医院住了十几
【医生回答】
处置建议
建议面诊。 如果没有条件面诊，请与当地医生再讨论一下是否考虑亚急性联合变性，如果与我的建议取得共识，可以先给予肌肉注射维生素B12，隔日500ug，口服甲钴胺每天三次，每次1000ug（两片），口服叶酸每天5mg（一片）和维生素B6（10mg）每天一片。 十天后复查维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸。
