主诉: 头痛1年(患者家属代诉) 现病史: 发病情况及诊治经历:患儿去年无明显诱因出现头痛,现在已经频繁到严重影响生活和上学,几乎每天都在喊头痛,主要是头顶和后脑勺痛,去年于医院就诊,检查有鼻窦炎,(家族内也有头疼病史,6岁之前没痛过。),去年到重庆儿童医院检查过,做的彩超和脑电图检查,无异常,上个月到县慈卫医院做的核磁共振,口服1月月中药,没有效果,昨天又去重庆儿童医院检查,做的彩超和脑电图检查,无明显异常,目前左侧头顶痛,无法去上学昨晚上痛到现在,对症治疗,无效果 患病时长:大于半年 曾就诊医院:去县慈卫医院 重庆儿童医院 当前正在使用的药物:目前用药已上传
根据患儿的病史特点,检查报告结果,阳性家族史,考虑偏头痛诊断。建议间歇期服用胰激肽原酶和天舒胶囊,2~3个月;头痛发作期可以服用利扎曲普坦,或洛芬待因。