母亲述病史。发作性头痛2年。最近每月头痛5-6次,每次头痛持续4-5小时。为一侧或双侧头痛,程度轻重不等,严重时伴恶心、需要睡觉,畏光、畏声不明显,影响学习。既往:3年前反复腹痛,外院胃肠镜检查未发现异常,银屑病史。母亲患偏头痛。孩子曾做头CT正常,头MRI示空炮蝶鞍。目前诊断考虑:“偏头痛”。
1)急性治疗:头痛发作的早期服对乙酰氨基酚、或布洛芬。2)预防性治疗:用“阿米替林”,25mg/片。睡前1小时左右吃0.25片。每过一周酌情增加0.25片,直至头痛治疗满意为止,或者增加至出现副反应为止,最大4片/晚。3)作息规律、睡眠充足、每日体育锻炼。4)治疗2-3月后复诊。