男，47岁，反复头痛10年。患者10年前既开始出现头痛症状，呈阵发性发作，近半年来，早上酲来手掌僵硬，无力。过一下就会好。握紧指关节会有疼痛，数分钟后正常。后至南昌大学第二附属医院就诊，完善颈动脉彩超提示：右侧脉颈动脉蹼形成可能，建议结合CTA 左侧颈总动脉斑块形成(单发) 右侧椎动脉纤细。头颅磁共振：左侧基底节区陈旧性腔梗可能。 当前正在使用的药物：拜新同，阿托伐他汀，波立维。 有高血压病、睡眠呼吸暂停综合征，两年前起在用呼吸机。
一、关于诊断：根据病情资料和电话问诊，两侧太阳穴胀痛10多年，每次数分钟，几乎每天头痛，与天气变化和焦虑情绪有关系，没有家族史。头痛与高血压病、颈动脉粥样硬化斑块和腔梗无关系。考虑偏头痛可能性大，焦虑情绪可诱发。 二、关于治疗： 1、治疗头痛：天舒胶囊每次4粒，每天3次，半月1疗程。必要时口服布洛芬缓释胶囊每次0.3克，每天1次。 2、继续目前高血压病颈动脉粥样硬化斑块的治疗，要坚持长期口服。 3、注意改变生活方式。