主诉: 头昏沉半年 现病史: 发病情况及诊治经历:半年前出现头昏沉,3月前突发呆傻,认知障碍,手抖,后认知下降。精神不佳,吞咽困难,不排便,3月27号抽搐昏迷,抢救,现卧床,发热,无力,精神差未进食, 就诊当地医院检查提示脑水肿,予甘露醇降颅压,曾肺癌脑转移病史。 患病时长:半年内 曾就诊医院:当地医院 当前正在使用的药物:甘露醇
您好,目前可以使用抗癫痫药物对症治疗(丙戊酸钠,拉莫三嗪,奥卡西平,左乙拉西坦等),目前的情况考虑是肺癌脑转移,放疗性脑病,或者使用靶向治疗药物引起的自身免疫性脑炎或者脱髓鞘疾病。可以暂予以营养神经,甘露醇脱水降颅压减轻脑水肿,激素抑制炎症性水肿,预防感染等对症治疗,必要时完善腰穿脑脊液检查(外检自身免疫性脑炎抗体,脱髓鞘抗体,和寡克隆带)