患者近3天来出现头疼,以右耳上方2~3指,再往后2~3指多见,阵发性,十几秒疼一次。无发烧鼻塞流鼻涕咳嗽咽痛,无头晕,无颈肩部疼痛,手发麻。患者有长时间使用电脑的情况。
1.考虑颈椎病变引起的可能性、其他原因引起的枕大神经痛(比如炎症等等)以及血压情况;2.如果是椎间盘突出压迫神经根导致的,需要避免疲劳,尤其是避免固定姿势看电脑手机电视;颈部局部热敷,放松。根据情况,可以试用甘露醇加地塞米松脱水,减轻神经压迫;4.根据情况,比如是否有药物过敏,肝肾功能是否损害,可以考虑口服卡马西平或者加巴贲丁。