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渐进性左手肌肉无力萎缩2月余，双臂可见肌肉纤颤，无球症状，无下肢无力，既往体健，无家族史，肌电图提示广泛运动神经元受损改变

1 病史2月余，需完善相关检查，全身肿瘤排查，神经免疫受损的相关指标 2 避免受累肢体过度运动，减压 3 力如太口服 4 神经节苷酯或者依达拉奉静脉滴注临床经验使用可以延缓病情发展 5 有些肌萎缩侧索硬化的病人早期不能排除免疫疾病如多灶性运动神经病，大剂量丙球在疾病是一种积极的试验性治疗手段 6 中医药也许有帮助，但不建议针灸治疗。 方法4、5、6可以与诊治医生讨论确定。