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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者源于3个月前开始出现腿脚麻木僵硬,脚趾疼,晚上睡觉膝盖一下非常僵硬,整个腿冰凉的感觉,走路困难,脚就像被硬物卡住, 既往肺结核患者,服用二线结核药利奈唑胺半年,(利奈唑胺会引起周围神经损伤)糖尿病多年,曾就诊协和医院、宣武医院考虑神经损伤给予甲钴胺、普瑞巴林口服,及心理辅导治疗,现在正在缓解不明显故咨询。
【医生回答】
病历概要

主诉: 腿脚麻木僵硬,脚趾疼3个月。 现病史: 发病情况及诊治经历:患者源于3个月前开始出现腿脚麻木僵硬,脚趾疼,晚上睡觉膝盖一下非常僵硬,整个腿冰凉的感觉,走路困难,脚就像被硬物卡住, 既往肺结核患者,服用二线结核药利奈唑胺半年,(利奈唑胺会引起周围神经损伤)糖尿病多年,曾就诊协和医院、宣武医院考虑神经损伤给予甲钴胺、普瑞巴林口服,及心理辅导治疗,现在正在缓解不明显故咨询。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:协和医院 当前正在使用的药物:抗结核药,可乐必妥,维生素B1,胰激肽原酶肠溶片,双环醇片,复方甘草酸苷片,复合维生素B片,普瑞巴林,扎冲十三味丸 怀孕情况:未怀孕(2022-04-19填写)

处置建议

抗结核药物副作用及糖尿病性周围神经病可以考虑,合并焦虑抑郁。 检查方面,如果希望进一步检查,可做肌电图评估。 治疗方面坚持用弥可保,维生素B1。继续观察普瑞巴林疗效,一月左右,必要时加量至每次两粒。 继续心理治疗。 加强体育活动。 必要时精神专科医院就诊。

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