主诉： 进展性下肢乏力1年余。 现病史： 发病情况及诊治经历：2020年底无明显诱因于夜间出现足背伸直时右下肢肌肉痉挛，足背屈即可缓解，并出现右下肢脚趾头乏力。2021年1月于当地医院门诊检查肌电图提示：右侧腓总神经运动支损害，腰椎MRI无明显异常，医生建议口服维生素B1及甲钴胺一个月观察，效果不明显，并逐渐出现右下肢乏力明显，右足下垂，肌肉跳动，左下肢轻微乏力，后来8月份在当地医院住院检查，肌电图结果显示：双侧腓总神经、胫神经运动支轴索损害，双侧趾短伸肌、腓肠肌、胫前肌提示神经源性损害。双肌萎缩侧索硬化症相关基因检测和免疫性周围神经病结果无异常（附图），怀疑运动神经元病，并根据出院医嘱用药，自购利鲁唑口服，静脉注射依达拉奉两个月，第一个月注射15天，第二个月注射10天，无连续用药。用药后症状无改善，双下肢乏力、肌跳明显，走路不稳，为求进一步治疗，2021年12月转至广州珠江医院就医，再次完善相关检查，出院小结、检查结果（附图）。出院后一直自购利鲁唑口服至今，现症状明显，影响走路。 患病时长：大于半年 曾就诊医院：中山大学附属东华医院 广州珠江医院 当前正在使用的药物：利鲁唑 怀孕情况：未怀孕(2022-04-19填写)
临床诊断考虑运动神经元病，就是发病年龄比平均年龄小许多。建议你进一步明确诊断。把HTT基因的情况搞清。肌电图需要定期再复查一下。 疫情平稳后过来北京复查一下，每个医院的设备和经验也会有一定差别。 治疗方面除了利鲁唑和依达拉奉注射液，其他都没有获批正式适应症，是有条件的话可以加用的药，不是必须要用的。