头痛8月。2021年8月前口服异维a酸胶囊8粒后出现头痛，持续24小时，停药后头痛缓解。2021年8月20日口服一粒异维a酸胶囊，再次出现头痛，此后头痛持续不断至今。常为双前额、双顶部、双太阳穴胀痛，有时一侧头部搏动性痛，不伴恶心、呕吐、畏光、畏声，日常体力活动不加重头痛。散利痛、某止痛针（不详）止痛无效。2021年10月于上海华山医院神经内科就诊，行腰穿CSF压力148，CSF化验正常（具体不详），头MRI（-），头增强MRV：右侧横窦纤细。EEG、TCD（-）。诊断：“神经性头痛”，给予乙派立松，口服后疼痛NRS3分加重到NRS5-6分，后换成加巴喷丁和西比灵 ，口服1月，无效果，且有副反应，停用。卡马西平无效。口服圣美弗和黛力新均是头痛加重到7-8分，停药后恢复。目前未服任何头痛药物。既往：2022年1月份于上海华山医院行头颈部磁共振提示垂体瘤，行手术切除，术后服可的松5mg/d，头痛程度维持在5-6分；鼻窦炎；失眠；药敏（-）。目前诊断考虑“新发每日持续头痛”，“失眠”。
一）非药物疗法：1，保证充足的睡眠。2，作息时间规律。3，每日体育锻炼。4，按摩头颈部肌肉。5，中医针刺。6，瑜伽。7，冥想。8，放松训练。尤其是前三项。二）药物疗法：用“阿米替林”治疗，25mg/片。睡前1小时左右吃0.25片。每过一周酌情增加0.25片，直至头痛和失眠治疗满意为止，或者增加至出现副反应为止，最大6片/晚。三）治疗2-3月后复诊。