【问题详情】患者20多天前无明显下出现右侧肢体麻木无力，口齿不清，口角歪斜，当地医院查颅脑动脉血管成像（MRA）MR平扫提示、右侧颞叶、双侧额顶叶及基底节区多发腔隙性脑梗塞。左侧基底节区亚急性脑梗塞。双侧脑室旁白质脱髓鞘改变。头颅MRA示右侧大脑前动脉发育异常，双侧大脑中动脉M2、3段节段性狭窄。右侧大脑后动脉P3狭窄。脑动脉+颈动脉CT血管提示：右侧大脑前动脉发育异常。 右侧大脑前动脉A2/A3段及左侧大脑前动脉A2段节段性狭窄。右侧大脑中动脉M1~M3段及左侧大脑中动脉M3多发节段性狭窄。右侧大脑后动脉
【医生回答】
处置建议
患者在短期内出现2次梗死，建议完善动态心电图及心脏超声等相关检查，必要时可进一步排除是否有瘤卒中的可能性。治疗上当地医院已经给予双抗治疗，建议待病因明确后进一步调整。目前患者存在失用及智能减退情况，考虑为血管损伤导致的认知功能减退，建议加强相关的康复训练，比如说执行功能及指令功能的训练，不适随诊
